醫(yī)用凈化空調(diào)機組主要是通過空氣的循環(huán)來過濾空氣中的塵埃、微生物等，實現(xiàn)對空氣中非生物粒子和生物粒子的控制，達到潔凈的標(biāo)準(zhǔn)。因此需要有足夠的風(fēng)量來保證室內(nèi)的潔凈度。潔凈室的風(fēng)量一般按照室內(nèi)換氣次數(shù)來計算，潔凈度要求越高，換氣次數(shù)越大。

醫(yī)用空調(diào)機組一般采用粗、中、高三級過濾器過濾，而這三級過濾器的阻力加起來就有700～800帕，一般均采用集中送、回風(fēng)的方式，以保證維持室內(nèi)的正負(fù)壓調(diào)節(jié)的要求，所以通風(fēng)管道的阻力比普通空調(diào)的要高很多。需要克服這些阻力，就要求空氣處理機組的送風(fēng)機有足夠的壓頭，所以潔凈室的空氣處理機組的送風(fēng)機組一般采用后傾型的風(fēng)機。

醫(yī)用凈化空調(diào)機組除了滿足溫度和潔凈度要求外，對濕度控制也有一定要求。為了實現(xiàn)恒溫恒濕，要求空氣處理機組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段。

醫(yī)院是自身免疫力弱、同時又是病原菌發(fā)生源的病患者聚集之處，防止院內(nèi)交叉感染必然是醫(yī)院空調(diào)的重要職責(zé)。凈化室內(nèi)空氣，以及維持各個不同房間的合理壓差，以控制空氣的流向，是降低院內(nèi)交叉感染的重要手段。

此外，醫(yī)院因X光診斷、放射治療、核醫(yī)學(xué)檢查、生化檢驗、傳染病治療等部門產(chǎn)生多種放射性塵埃、有害氣體、臭氣及細菌，防止其向外擴散也是醫(yī)院空調(diào)的重要職責(zé)。

醫(yī)用凈化空調(diào)機組要滿足室內(nèi)無塵、無菌的要求，必須依靠良好的空氣過濾系統(tǒng)來完成。送入室內(nèi)的空氣一般要經(jīng)過三級過濾，空氣處理機組配備粗、中效過濾器，送風(fēng)末端配高效過濾器。還可設(shè)置紫外線、等離子空氣凈化器或高壓靜電除塵殺菌過濾裝置對空氣進行殺菌處理。

醫(yī)院空調(diào)是能耗大戶，其年度一次能耗量，一般是辦公建筑的 1.6～2.0 倍。因此，科學(xué)的設(shè)計與運行管理，以確?？照{(diào)系統(tǒng)適用與節(jié)能是至關(guān)重要的。

潔凈空調(diào)系統(tǒng)大風(fēng)量的特點帶來了高能耗，各種節(jié)能技術(shù)在潔凈空調(diào)系統(tǒng)中得到廣泛的應(yīng)用。其中變頻技術(shù)在潔凈空調(diào)系統(tǒng)中被廣泛的選用。由于潔凈空調(diào)系統(tǒng)一般要設(shè)置粗效過濾器、中效過濾器(亞高效過濾器)、高效過濾器，而過濾器都是隨著使用的時間越來越久，其阻力也越來越大，和普通空氣處理機組的送風(fēng)機是按過濾器的計算阻力來選型的不同，在潔凈室中選用空氣處理機組的送風(fēng)機電機功率都是按過濾器的終阻力來選型的，在空調(diào)系統(tǒng)運行初期，風(fēng)機的壓力是絕對足夠克服系統(tǒng)的阻力來滿足使用要求的，這時候采用變頻器，可以將風(fēng)機的轉(zhuǎn)速降低，減少功耗，起到良好的節(jié)能目的；隨著系統(tǒng)的運行，過濾器不斷積塵的阻力越來越大，空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)量將會減少，通過風(fēng)管里風(fēng)量或者是靜壓變化提供變化的數(shù)據(jù)給變頻器，由變頻器將風(fēng)機的轉(zhuǎn)速變大，就可以滿足系統(tǒng)風(fēng)量的要求，同時也可以通過對風(fēng)機轉(zhuǎn)速進行調(diào)節(jié)，對房間的正負(fù)壓保持有良好的調(diào)節(jié)作用。另外選用變頻風(fēng)機，也可以在潔凈室不使用時，將機組的轉(zhuǎn)速變低，送風(fēng)機的風(fēng)量減少，適應(yīng)值班狀態(tài)。

醫(yī)院的一些重要部門如手術(shù)室、血液病房、分娩室、重癥監(jiān)護室(ICU，Intensive Case Unit)、早產(chǎn)嬰兒室等，如果其空調(diào)系統(tǒng)突然發(fā)生故障，后果嚴(yán)重甚至?xí)＜盎颊呱踩τ诘卣馂?zāi)害多發(fā)地區(qū)，這類醫(yī)院的設(shè)備還要考慮具有耐震、防災(zāi)的性能。能源應(yīng)考慮多元化，雙電源、備用能源是必須的?？照{(diào)系統(tǒng)機組要有保障安全的備用機制。如前所述的重要場所，空調(diào)系統(tǒng)宜有獨立運行的可能性，在特殊情況下仍能保證這些部位正常運行。 

由于醫(yī)院各部門的使用時間，所要求的溫濕度、潔凈度以及負(fù)荷條件各不相同，因此空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)必然要細化，而且空調(diào)方式也要求多樣以適應(yīng)不同區(qū)域的要求，需要格外重視各個房間獨立控制與調(diào)節(jié)的可能性。

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷更新，醫(yī)療服務(wù)范圍擴大以及百姓對健康的日益關(guān)注，醫(yī)院建筑各室的用途隨之不時變更，醫(yī)療設(shè)備不時增設(shè)或更新。如果設(shè)計時未充分考慮此因素，空調(diào)系統(tǒng)沒有相應(yīng)變更的余地和靈活性，則面臨被動的局面，因此，宜適當(dāng)考慮預(yù)留設(shè)備位置及機器設(shè)備的進出通道、管井內(nèi)增設(shè)管路的空間等，以降低設(shè)備、系統(tǒng)更新時所需時間與費用。

醫(yī)院內(nèi)除去健康的醫(yī)護人員、陪伴人員外，各種疾患的病人不同程度上是精神、心理和生理方面的弱勢群體，他們的承受力、適應(yīng)力差，較差的環(huán)境條件對他們的健康和舒適影響更明顯。需要格外注意防止空調(diào)系統(tǒng)的噪聲、設(shè)備的震動，及較大的風(fēng)速等刺激患者。

根據(jù)醫(yī)用潔凈用房空調(diào)機組的冷熱介質(zhì)，目前常用的有以下2類：

凈化空調(diào)機組是空氣處理的最主要設(shè)備之一，其自身不帶冷、熱源，是以冷、熱水或蒸汽為媒介，用以完成對空氣的過濾、凈化、加熱、冷卻、加濕、除濕、消聲、新風(fēng)處理等功能的箱體組合式機組。新風(fēng)進入空調(diào)機組，與室內(nèi)來的回風(fēng)在混合段中混合?；旌峡諝饨?jīng)過粗效過濾段，濾去塵埃和雜物，再經(jīng)過中效過濾段進行二次過濾，濾去更小的塵埃和雜物。然后，通過表冷段或加熱段進行降溫或加熱后使空氣達到所需的溫度點，然后再通過加濕段加濕到系統(tǒng)所需要的濕度要求即達到指定的送風(fēng)狀態(tài)點，最后通過風(fēng)機段把處理好的空氣送入室內(nèi)。

用于醫(yī)療科室的空調(diào)機組的功能段排序設(shè)置應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013中相關(guān)規(guī)定；

夏季空調(diào)除濕再熱：為了保證手術(shù)室內(nèi)的相對濕度，宜采用濕度優(yōu)先控制模式，夏季潔凈空調(diào)需要除濕再熱，需要設(shè)置再熱熱源。

潔凈空調(diào)加熱的熱源宜優(yōu)先選用冷凍機的冷凝熱。

加濕器：潔凈空調(diào)應(yīng)采用干蒸汽加濕器。蒸汽加濕分為直接蒸汽加濕和間接蒸汽加濕，在條件允許時，優(yōu)先采用間接蒸汽加濕器。否則，采用電加濕方式。

自帶直接蒸發(fā)冷（熱）媒的凈化空調(diào)機組，就是機組本身具有制冷、制熱的功能。大多為風(fēng)冷型。機組自帶冷熱源，可實現(xiàn)制冷、制熱、加濕、除濕、凈化等多種功能。

可根據(jù)環(huán)境要求和室內(nèi)使用要求，可分為

1.熱泵型凈化恒溫恒濕，夏季采用電再熱，一般用于溫濕度精度要求不高，除濕負(fù)荷小，冬季加熱負(fù)荷大的地區(qū)；

2.單冷電加熱型恒溫恒濕凈化空調(diào)機組，夏季采用冷凝廢熱再熱，一般用于溫濕度精度要求高，夏季除濕負(fù)荷大，冬季加熱負(fù)荷小的地區(qū)；

3.全新風(fēng)機型可采用熱泵熱回收新風(fēng)機機組，用室內(nèi)的回（排）風(fēng)給室外側(cè)散熱，通過冷媒進行熱回收，效率不衰減，空氣不接觸，不存在二次污染的可能。節(jié)能效果明顯；

4.過渡季節(jié)可采用自然冷源對空氣進行處理。

本章參考文獻

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[2] 許鐘麟 沈晉明主編. 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范實施指南技術(shù)基礎(chǔ). 北京：中國建筑工業(yè)出版社. 2014

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[5] 中國建筑科學(xué)研究院等.《組合式空調(diào)機組》 GB/T14294-2008 .北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社

本章作者：

同濟大學(xué)|劉燕敏

重慶明環(huán)科技發(fā)展有限公司|李勇

中國建筑西北設(shè)計研究院有限公司|何亞男 張世濤 

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南通華信中央空調(diào)有限公司|曾海賢